כסאות גלגלים והעברה
מוצרי ספיגה
סקלת הניידות בקשישים (EMS – Elderly Mobility Scale) מציעה דרך יעילה למדידת רמות הניידות של בני הגיל השלישי. מה זה בדיוק ואיך משתמשים בזה בצורה נכונה?
אחד מכל ארבעה מבוגרים בארה"ב חווה בעיות ניידות. לפי ארגון ה-CDC, מוגבלות בניידות היא הסוג הנפוץ ביותר של מוגבלות. לפיכך שמירה על ניידות היא גורם בעל חשיבות עליונה לבריאות הכללית, לעצמאות ולאיכות החיים של מבוגרים.
עם זאת, ככל שהאוכלוסייה מזדקנת – היכולת לנוע בחופשיות הופכת מכרעת יותר ויותר. ככל שאנו מבוגרים יותר, כך נחווה לעיתים קרובות ירידה ברמות הניידות, לצד סיכון גבוה יותר לנפילה. למרות זאת לא כל הקשישים חווים את אותה רמה של אתגרי ניידות, מה שיכול להפוך את ההחלטה אודות הטיפול למאתגרת. כאן בדיוק נכנס לתמונה סולם ניידות לקשישים (EMS).
ה-EMS הוא כלי קריטי שנועד להעריך את רמות הניידות של מבוגרים. הוא מספק מסגרת סטנדרטית להערכת היבטים שונים של ניידות, ומציע תהליך צעד אחר צעד לזיהוי רמות ניידות. סקלת הניידות מאפשרת לאנשי מקצוע בתחום הבריאות, למטפלים ולחוקרים לזהות אתגרי ניידות, לפתח התערבויות ממוקדות ולפקח על ההתקדמות.
מהו סולם הניידות במבוגרים (EMS)?
סקאלת ניידות קשישים (EMS) היא כלי מקיף להערכת יכולת הניידות בקרב מבוגרים, שנוצרה ב-1992 בקולג' המלכותי לרופאים והאגודה הבריטית לגריאטריה. הסולם מספק שיטה סטנדרטית להערכת היבטים שונים של ניידות:
- שיווי משקל
- הליכה
- העברה
- פעילות פונקציונלית
ציוני ניידות לקשיש
סקלת EMS מורכבת משבעה תרגילים המעריכים משימות הקשורות לניידות. הניקוד מדרג כל תרגיל על בסיס הביצועים של הנבדק (וכל סולם משתנה בהתאם לתרגיל). ציון סולם הניידות הכולל של קשישים נע בין 0 ל-20, כאשר ציונים נמוכים יותר מצביעים על ליקוי ניידות משמעותי יותר.
כל ציון מגיע עם פרשנות:
- 14-20 – עצמאי בפעילויות בסיסיות ובאופן כללי בטוח בבית. עם זאת, ייתכן שתידרש עזרה מסוימת.
- 10-13 – עצמאי גבולי בפעילות היומיומית, וזקוק לעזרה בתמרוני ניידות.
- 0-9 – זקוק לעזרה בפעילויות יומיומיות בסיסיות ותלוי בטיפול ממושך.
יתרונות השימוש ב-EMS
- זיהוי מוקדם של בעיות ניידות – EMS יכול לסייע באיתור מוקדם של בעיות ניידות, מה שמאפשר התערבות בזמן.
- ניטור התקדמות – על ידי ביצוע שוטף של EMS, גורמי בריאות ומטפלים יכולים לעקוב אחר שינויים בניידות לאורך זמן ולמדוד את יעילות הטיפול.
- תכנית טיפול – הסקלה מספקת מידע רב ערך כדי לאפשר פיתוח של טיפולים מותאמים להתמודדות עם אתגרי ניידות ספציפיים.
- תוקף ומהימנות – מדובר במבחן סטנדרטי הנמצא בשימוש תדיר על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. בהשוואה לשיטות אחרות, מבחן זה הוכח כ"סקלה תקפה עם מהימנות טובה".
מגבלות ה-EMS
בעוד ש-EMS הוא כלי רב ערך, יש לקחת בחשבון גם את מגבלותיו. כאב, מצבים בריאותיים ופגיעה קוגניטיבית יכולים להשפיע על ציוני EMS. בנוסף, הוא עשוי לכלול רק היבטים מסוימים של ניידות. השימוש בו עם כלים אחרים יכול לספק הערכה מקיפה יותר.
איך משתמשים בסקלת הניידות לקשיש
שימוש נכון ב-EMS חיוני לקבלת ציון מדויק והבנת רמות הניידות של הקשיש. מי יכול לעשות מבחני ems?
- אנשי מקצוע בתחום הבריאות – פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, אחיות גריאטריות וספקי בריאות אחרים עם הכשרה רלוונטית.
- מטפלים – עם הכשרה מתאימה, גם מטפלים יכולים לבצע מבדקי EMS כדי לנטר שינויים בניידות ולהעביר ממצאים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות.
- בני משפחה – מי שדואג לשלומו של אדם אהוב יכול להשתמש ב-EMS כדי לדעת מה דרוש לו. עם זאת, חשוב לדעת שזה לא תחליף להכוונה מקצועית. מומלץ לפנות לאיש מקצוע.
מתי משתמשים ב-EMS
- הערכה ראשונית – המבחן יכול לשמש כהערכה בסיסית לזיהוי ליקויי ניידות בעת קבלה למוסד רפואי או בתחילת הטיפול.
- ניטור קבוע – הערכות תקופתיות יכולות לעקוב אחר שינויים בניידות לאורך זמן, ולאפשר התאמות לתוכניות הטיפול לפי הצורך.
- הערכת יעילות הטיפול – מדידת יעילות הטיפולים השונים בבעיית הניידות.
איך עושים מבחן לבדיקת ניידות בקשיש
בעת ביצוע מבחן EMS, יש צורך בדברים הבאים:
- ציוד – אמצעי מדידה, שעון עצר, גישה למיטה וכיסא וכן עזר הליכה רגיל.
- מקום – דרוש מספיק מקום למיטה, כיסא והליכה של 6 מטרים.
- זמן ביצוע – 15 דקות.
מבחן EMS כולל 7 פעולות / תרגילים לביצוע:
| תרגיל לביצוע | הוראות | ציון |
| משכיבה לישיבה | 1. בקשו מהנבדק לשכב במיטה. 2. בקשו לעבור משכיבה לישיבה. |
עצמאי (2 נקודות). זקוק לאדם אחד (1 נקודות). זקוק לשני אנשים (0 נקודות). |
| מישיבה לשכיבה | 1. בקשו מהנבדק לשבת על המיטה עם רגליים ישרות. 2. בקשו לעבור מישיבה לשכיבה. |
עצמאי (2 נקודות). זקוק לאדם אחד (1 נקודות). זקוק לשני אנשים (0 נקודות). |
| מישיבה לעמידה | 1. בקשו מהנבדק לשבת על כיסא, כך שהגב צמוד למשענת וכפות הרגליים שטוחות על הרצפה. 2. בקשו לעבור מישיבה לעמידה כשתגידו "התחל". 3. תזמנו את הפעולה עם שעון עצר. |
עצמאי בפחות מ-3 שניות (3 נקודות). עצמאי ביותר מ-3 שניות (2 נקודות). זקוק לאדם אחד (1 נקודות). זקוק לשני אנשים (0 נקודות). |
| עמידה | 1. בקשו לעמוד ולשמור על שיווי משקל במשך 10-20 שניות. אפשר לעמוד גם עם רגל אחת מול השנייה. 2. בקשו מהנבדק להושיט יד אל מישהו או משהו קרוב, בלי לאבד שיווי משקל. |
עומד ללא תמיכה ויכול להושיט יד (3 נקודות). עומד ללא תמיכה אך צריך תמיכה בהושטת יד (2 נקודות). עומד אך זקוק לתמיכה (1 נקודות). עומד רק עם תמיכה של מישהו (0 נקודות). |
| הליכה | בקשו מהנבדק ללכת במשך 2 דקות ובחנו את צורת ההליכה. | עצמאי עם / בלי מקל הליכה (3 נקודות). עצמאי עם אביזר הליכה (2 נקודות). נייד עם אביזר הליכה אך לא יציב / בטוח (1 נקודות). צריך עזרה פיזית או השגחה קבועה בהליכה (0 נקודות). |
| הליכה 6 מטר בתזמון | 1. הכינו קו התחלה וקו סיום במרחק 6 מטר אחד מהשני. 2. בקשו מהנבדק ללכת מההתחלה לסוף ותזמנו עם שעון עצר. |
סיים תוך פחות מ-15 שניות (3 נקודות). סיים תוך 16 עד 30 שניות (2 נקודות). סיים מעבר ל-30 שניות (1 נקודות). לא הצליח לעבור 6 מטר (0 נקודות). |
| טווח הגעה | 1. בקשו מהנבדק לעמוד לצד קיר, עם זרוע צמודה לקיר בחיכוך כתף 90 מעלות. 2. בקשו לקפוץ אגרופים. 3. מדדו את המיקום ההתחלתי של החלק התחתון של האצבע האמצעית באמצעות סרגל. 4. תנו לנדבק להגיע כמה שיותר רחוק בלי להזיז את הרגליים, ומדדו את טווח ההגעה. |
מעל 20 ס"מ (4 נקודות). 10 עד 20 ס"מ (2 נקודות). מתחת ל-10 ס"מ (0 נקודות). |
בסיום המבדק חברו את כל הציונים, ובדקו מהי רמת הניידות של הקשיש:
- 0-9 – תלוי בתמרוני ניידות ודורש תמיכה לפעילויות יומיומיות בסיסיות.
- 10-13 – גבולי מבחינת בטיחות בניידות ועצמאות בפעילויות היומיום.
- 14 ומעלה – יכול לבצע תנועות ניידות לבד ובבטחה.
טיפים נוספים לשיפור הניידות בקשישים
לאחר ביצוע המבחן, השלב הבא הוא ליצור תוכנית לשיפור הניידות. תוכנית זו עשויה לכלול:
- טיפול פיזיולוגי – תוכניות אימונים, אימוני שיווי משקל, אימון מחדש בהליכה ושימוש בעזרי ניידות.
- ניהול רפואי – טיפול במצבים רפואיים בסיסיים המשפיעים על ניידות (למשל דלקת פרקים, אוסטאופורוזיס ועוד).
- שינויי סביבה – הערכת רמת הבטיחות בבית ושינויים לשיפור הנגישות.
- תמיכה פסיכוסוציאלית – טיפול בפחד מנפילה, בדיכאון ובגורמים פסיכולוגיים אחרים המשפיעים על ניידות.
- הכשרת הגורם המטפל – להבטחת ניידות וטכניקות העברה בטוחות.
לקבלת ייעוץ מקצועי פנו למומחים שלנו.